Bài giảng Viêm gan siêu vi

Viêm gan là gì? Là tình trạng viêm và hoại tử tế bào gan (từ bình dân hay gọi là sưng gan). 1.Nguyên nhân gây viêm gan: Do thuốc, rượu , độc chất, chuyển hóa, tự miễn….quan trọng và phổ biến nhất ở nước ta là do siêu vi. Có nhiều loại siêu vi gay viêm gan : A, B, C, D, E, G, TT virus, Sen virus…Một số siêu vi gây bệnh lý toàn thân gây viêm gan thứ phát: CMV (cytomegalo virus), EBV (Epstein Barr virus) …..Chỉ có virus gây viêm gan B, C, D là có thể gây viêm gan mãn tính và xơ gan. Ở nước ta phổ biến là viêm gan A, B, C; Trong đó, quan trọng là B, C do nguy cơ của xơ gan , ung thư gan. I.Viêm gan A: Phát hiện khắp nơi, nhiều nhất ở Trung-Nam Mỹ, Phi châu , Á châu và Địa trung Hải đường tiêu hóa thức ăn nước uống bị nhiễm dịch tiết vùng mũi –họng , khí dung , nước bọt tiếp xúc tình dục qua đường miệng-sinh dục-hâu môn. Triệu chứng: đầu tiên là sốt , vàng da ,kế đến đau cơ, nhức đầu , mệt mõi, chán ăn , đau hạ sườn phải……bệnh thường tự giới hạn , hiếm khi thành tối cấp hay mãn tính. - Lây lan qua - Phòng ngừa: + Bệnh lây qua ăn uống nên vấn đề vệ sinh thực phẩm , vệ sinh cá nhân rất quan trọng + Hiện nay đã có vaccin ngừa viêm gan A rất hiệu quả - Điều trị: + Bệnh thường nhẹ, chỉ cần nâng đỡ thể trạng , nghỉ ngơi. + Khẩu phần dinh dưỡng nhiều đạm. + Có thể dùng sinh tố, thuốc chống ói nếu cần. II.Viêm gan B: Khoảng 2 tỷ người trên thế giới đã hoặc đang nhiễm virus viêm gan B 350 triệu người mang virus này mãn tính Viêm gan B được xếp hàng thứ 9 trong những nguyên nhân gây tử vong Việt Nam thuộc vùng dịch tễ lưu hành cao của siêu vi B, tỉ lệ nhiễm từ 15----20%. đường máu và các sản phẩm từ máu bị nhiễm virus truyền từ mẹ sang con. dùng chung đồ với người bệnh như dao cạo râu , bàn chải đánh răng vết trầy sướt…….. tiếp xúc tình dục Triệu chứng: + Viêm gan B cấp : mệt mõi ,sốt , vàng da , chán ăn , đau cơ , đau khớp , đau hạ sườn phải …..gan lách to , phát ban…. + Viêm gan mãn: có thể vàng da kéo dài , mệt mõi , uể oải , chán , men ALT cao kéo dài , bệnh dễ đưa đến xơ gan ung thư gan. - Lây lan qua Điều trị: a.Cấp: _ Nghỉ ngơi . _ Ăn nhiều đường , ít mỡ , tăng protid. _ Uống nhiều nước , ăn nhiều trái cây , hoa quả. _ Sinh tố: C , B.   b. Mãn: Chỉ điều trị khi virus sinh sản ,có sự hủy hoại tế bào gan, nhằm hạn chế sự sinh sản của siêu vi , cải thiện tế bào gan , ngăn chặn tiến trình xơ gan ,ung thư gan. _ Thuốc viên uống : điều trị lâu dài khoảng 1 năm ,hiệu quả thành công 30%, có thể tái phát khi ngưng thuốc . Hiện tại cũng có nhiều thuốc hiệu quả hơn nhưng chưa có ở VN. _Thuốc tiêm Interferon : giá thành cao , nhiều tác dụng phụ , hiệu quả cũng chỉ 10----30% , hiện nay có loại hiệu quả cao hơn nhưng giá thành rất đắt. _Thymosin- α 1 : thuốc tiêm , giá thành cao , hiệu quả chỉ tương đối. Phòng ngừa:   _Kiểm soát các nguồn lây trong môi trường , gia đình , bệnh viện. _Hiện nay có vaccin ngừa viêm gan siêu vi B rất hữu hiệu.